Le TDA/H et Les Femmes

Le TDA/H et Les Femmes

(Kathleen Nadeau, Pd.D. Et Patricia Quinn, M.D.)

La majorité des revues et recherches sur le TDA/H s’est concentrée sur la

population masculine, qui est considérée comme composant 80% des cas de

TDA/H. A l’heure actuelle, on identifie de plus en plus de cas dans la

population féminine, en particulier depuis que la catégorie

« non-hyperactive » a été reconnue. D’une façon signifiante les cliniques

spécialisées dans le traitement des adultes TDA/H rapportent un plus gros

pourcentage féminin que celui des cliniques spécialisées pour les enfants.

Ces statistiques en hausse suggèrent fortement que les filles, qui dépendent

du système parental et enseignant pour être guidées vers une prise en charge

thérapeutique, sont sous-identifiées.

Cependant, les femmes suspectant leur TDA/H sont toujours soumises à

d’importantes difficultés pour obtenir un diagnostique correct. Les

professionnels habitués au diagnostic du type masculin peuvent être enclins

à minimiser ou évacuer certains de leurs symptômes, et faire un diagnostic

incorrect. Parce-que les femmes tendent à être moins hyperactives, moins

opposantes, plus malléables, et favorable à la dépression, elles sont plus

difficiles à identifier. Le diagnostic donné pour celles-ci est le plus

souvent une dépression, bien qu’elle soit effectivement souvent présente,

elle est ignorée en tant que co-morbidité au TDA/H.

En dehors du TDA/H, il est reconnu que l’activité générale des garçons est

plus forte que celle des filles, de même que la tendance à l’agressivité

physique. Par conséquent, il est logique que l’hyperactivité et les troubles

d’opposition/agressivité du TDA/H varie selon les sexes. Les schématiques de

sociabilité diffèrent grandement, eux aussi : alors que la coopération et la

communication verbale jouent un rôle prédominant dans les relations

interactives du genre féminin, l’activité physique et les rapports de

dominances, elles, jouent un rôle prépondérant dans le genre masculin.

Etant donné la prédisposition féminine pour la communication verbale, il

semble raisonnable de conclure que l’hyperactivité chez la femme s’exprime

dans la verbalisation plutôt que l’activité physique. Les filles sont

éduquées dès leur plus jeune age au self-control, à « être gentilles » (i.e.,

le développement des efforts constants pour plaire à leur entourage) – ces

conditionnements sociaux peuvent atténuer les symptômes visibles du TDA/H

tels que l’impulsivité et l’hyperactivité, et aussi les prédisposer a la

dépression. .A l’heure actuelle nous ne disposons pas de recherches

concluantes sur les différences des manifestations du TDA/H féminin.

Cependant, il semble extrêmement clair pour les cliniciens que les femmes

TDA/H expriment des différences dans les vulnérabilités et les avantages dus

a une interaction complexe de facteurs psychologiques et culturels. Cet

article mettra en évidence ces obstacles particuliers que font face les

femmes TDA/H, quelques approches thérapeutiques, et des stratégies

d’organisations pour améliorer leur quotidien.

Les Obstacles auxquels font face les femmes TDA/H

L’auto-reproche/blâme – l’intériorisation des critiques d’autrui.

Pour une femme TDA/H, l’obstacle le plus douloureux et le plus fréquent est

sa lutte intérieure contre l’étouffant sentiment qu’elle éprouve d’être

incapable de remplir les rôles qu’elle doit assumer vis a vis de sa famille

et de la société. Les filles sont éduquées pour « intérioriser » – prendre sur

soi, s’auto critiquer, s’excuser, s’accommoder, et ne pas se rebiffer –

autrement dit, prendre le blâme. Les garçons cependant, sont typiquement

éduqués a « extérioriser » – se défendre quand ils sont attaqués, à considérer

que le problème vient d’autrui. Ces différences sont très bien décrites dans

le livre de Sari Solden « Women with ADD » dans lequel elle parle de

coming-out du TDA/H de la honte et de la culpabilité

Etre le « système de soutien » plutôt que d’en avoir un.

Autant au travail que dans leur foyer, les femmes sont souvent placées dans

le rôle de l’assistante.. Alors que les hommes TDA/H sont typiquement avisés

de construire un système de soutien autour d’eux, non seulement peu de

femmes ont accès a un tel soutien, mais la société a toujours

traditionnellement attribué ce rôle de support à la femme. La psychothérapie

peut aider les femmes à assumer leur impossibilité d’être cette

« superwoman », et peut les aider à s’accorder le droit de rechercher un rôle

plus réaliste compte tenu de leur nature TDA/H et à trouver un soutien

raisonnable dans l’enceinte familiale, sociale, et du travail. Beaucoup de

femmes luttent avec peu d’estime d’elles-mêmes et ont besoin de savoir

qu’elles ont le droit de demander assistance autant au travail que dans leur

foyer.

Parents isolés

Le taux de divorce aux états-unis avoisine les 50%, et les inclinaisons au

divorce augmentent d’autant plus lorsque le TDA/H est ajouté a la liste de

causes de stress marital. Suite aux divorces, c’est encore bien souvent la

femme qui obtient la garde principale des enfants. Pour des femmes TDA/H,

l’épreuve d’élever seule des enfants est un fardeau encore plus lourd dont

résulte une fatigue chronique, une baisse émotionnelle, et parfois le

sentiment d’un chaos étouffant. Les responsabilités dont fait face n’importe

quelle femme élevant seule un ou des enfants sont énormes, et peuvent

devenir quasiment insurmontables pour une femme TDA/H sans traitement ou

soutiens.

La psychothérapie et les groupes de support TDA/H pour les femmes peuvent

fournir un soutien immense, une source d’encouragements et leur apprendre

des méthodes d’adaptations quotidiennes pour surmonter certaines

difficultés. Elles ont besoin de s’accorder la permission de demander

soutien auprès des amis et de la famille, et d’obtenir une participation

financière et de présence parentale de la part du père de son(ses)

enfant(s). Un soutien psychologique et une thérapie peut lui permettre

d’acquérir la confiance en soi nécessaire pour plaider elle-même en sa

faveur dans ce type de situation difficile.

Comment faire l’apprentissage d’une meilleure gestion quotidienne pour les

femmes TDA/H ?

Nous avons focalisé sur les approches thérapeutiques, comprenant médication

et psychothérapie, qui peuvent être d’une aide immense pour les femmes

TDA/H. Il y a beaucoup de modifications que les femmes TDA/H peuvent

apporter a leur quotidien pour le rendre plus compatible au TDA/H, pour se

sentir et fonctionner mieux. En fait, a travers le « coaching » et la

thérapie, le but ultime de ces traitements est de permettre aux femmes TDA/H

d’aborder les épreuves liés a leur TDA/H en développant des stratagèmes

qu’elles pourront appliquer dans leur vie personnelle et professionnelle.

Former ou rejoindre un groupe de soutien pour femmes TDA/H

La plus grande lutte des femmes TDA/H se trouve souvent en elles-mêmes. Ce

que la société attend d’elles a été profondément enraciné, se libérer d’un

conditionnement impossible peut prendre du temps et des efforts. Beaucoup de

femmes trouvent dans les groupes de soutiens aux femmes TDA/H une puissante

source d’encouragement et de compréhension lorsqu’elles s’efforcent de

développer une approche plus réaliste de leurs buts, et à entreprendre de

meilleures techniques pour gérer les situations difficiles. Ces groupes de

soutiens peuvent être très conviviaux.

instruire ses proches sur le TDA/H et ses conséquences effectives

Un mari peut ressentir de la colère et du ressentiment vis a vis d’un foyer

mal entretenu ou des enfants qui se conduisent mal, assumant que sa femme

« s’en fiche ». Les parents de femmes adultes TDA/H peuvent réagir de façon

critique – demandant pourquoi le foyer de leur fille est si désordonné et

pourquoi elle aurait besoin de plus d’aide émotionnelle, physique ou

financière que ses frères et sours non-TDA/H. Les amis, avec les meilleures

intentions, peuvent donner de subtils messages porteurs de jugements. Pour

construire une vie plus compatible -TDA/H, une femme TDA/H doit travailler

dur à instruire ses proches sur l’impact qu’à le TDA/H sur sa vie, et sur

les efforts qu’elle fournit pour prendre en charges ces difficultés. Une

famille compatible -TDA/H est celle dont tous les membres comprennent

l’impact du TDA/H et travaillent tous ensemble pour trouver des solutions.

C’est déjà suffisamment difficile d’être une femme TDA/H sans être entourée

d’une une famille et des amis qui lui reprochent ses difficultés.

Rendre un foyer compatible -TDA/H

Non seulement chaque membre de la famille doit être instruit sur le TDA/H et

apprendre à se soutenir mutuellement, le foyer lui même doit être organisé

de façon compatible – TDA/H.

Compatible TDA/H signifie peu d’entretiens, pratique, et sans soucis. Un

foyer compatible -TDA/H doit comporter des revêtements de sols faciles

d’entretien; il doit comporter des emplacements faciles et pratiques pour

accrocher les clefs, les manteaux, ranger les sacs, valises, etc. près de

l’entrée principale, de façon à ce qu’ils ne soient pas posés de façon

inappropriée quelque part. Une famille compatible TDA/H reconnaît que

« maman » ne peux pas tout faire. Les taches ménagères sont assignés a tous

les membres de la famille sur une base préférentielle et de capacités. Les

foyers compatibles -TDA/H sont simplifiés. Une famille compatible TDAH fait

constamment attention a réduire voire éliminer les sources de stress. (note

: parce que le TDA/H a pour particularité « d’éponger » toute émotion externe,

qu’il le veuille ou non)

Apprendre a choisir un entourage compatible-TDAH

Se réunir entre femmes TDA/H leur donnent la possibilité de sentir qu’elles

ne sont pas seules et qu’elles peuvent trouver compréhension et acceptation

chez les autres. La phase suivante est de faire un inventaire des amis et

connaissances dans sa vie. Une femme TDA/H a besoin de constamment

rechercher des gens qui savent apprécier ses qualités et la soutiennent.

Elle a besoin de faire un inventaire des gens dans sa vie dont les

réactions/messages sont négatifs et destructeurs, pour soit leur faire

comprendre son problème, soit réduire les contacts avec ceux-ci.

Devenir un expert en réduction de stress.

Les femmes TDA/H sont particulièrement sensibles au stress, et tendent a en

avoir beaucoup dans leur vie. Pour ces raisons, elles ont aussi besoin de

devenir expertes en réduction de stress. Une « pause » journalière s’impose en

réducteur essentiel de stress. Il est important de les planifier et d’en

faire une habitude journalière. Les femmes mariées ont besoin de négocier

avec leur mari un temps-mort journalier pour se relaxer et se regrouper. Les

parents isolés, si possible, devraient s’arranger pour avoir une baby-sitter

régulière plusieurs fois par semaine – et réserver ces moments pour des

activités reposantes et revigorantes. Les femmes TDA/H célibataires

devraient s’assurer de s’accorder des temps-morts, elles aussi. Même si

elles n’ont pas de responsabilités familiales, les femmes tdah seules

peuvent avoir de nombreuses sources de stress dans leur vie et ont souvent

tendance à dormir peu, et avoir trop d’activités prévues. En plus des

temps-morts, du yoga, du stretching, de l’exercice régulier, et un sommeil

adéquat et régulier sont des éléments capitaux pour réduire le stress.

Eliminer et déléguer

Personne n’est bon en tout. Les femmes TDA/H sont typiquement enclines à

tenter de « tout faire » et se retrouver prises de court. Ces femmes ont

besoin de se recentrer sur leurs forces, et parvenir a convenir paisiblement

que certaines taches ne sont pas leur points forts – les taches demandant

une attention particulière aux détails, à la paperasse, et des tâches

demandant des efforts routiniers sont souvent très difficiles pour les

femmes tda/h. Ces taches devraient être éliminées le plus possible ou

déléguées à d’autres. Une bonne stratégie pour qu’une TDA/H s’en sorte est

de se focaliser et travailler dans les domaines qu’elle aime et dans lequel

elle réussit de façon à ce que quelqu’un d’autre se charge des taches

qu’elle sera incapable de finir.

Cours spécialisés de gestion parentale

Les femmes TDA/H qui sont mères d’enfant TDA/H font face a des difficultés

particulières. Si elle éleva seule son enfant, elles sont d’autant plus

grandes. Les enfants TDA/H sont beaucoup plus difficiles à élever que les

autres, ils ont besoin de plus de structure et de soutien, et ont enfant des

besoins éducatifs et psychologiques particuliers. Il est important que ces

mères qui ont elles aussi un TDA/H reçoivent un soutien et un apprentissage

particulier pour fonctionner avec et aider leurs enfants.

Ces femmes ont aussi besoin du soutien et des encouragements d’autres

parents qui peuvent réellement comprendre les difficultés parentales

encourues. Les parents élevant des enfants non TDA/H peuvent souvent

critiquer lorsqu’ils voient un enfant TDA/H mal se conduire. Ce que

n’importe quel parent d’un enfant TDA/H sait est que ces enfants ne

répondent pas de la même façon aux limites imposées et aux punitions. Les

mères d’enfants TDA/H ont un boulot très endurant, elles ont besoin des

meilleurs cours spécialisés dans la gestion parentale d’un enfant TDA/H.

Pour résumer

Avec un diagnostic correct et un traitement, souvent une combinaison de

médication et de thérapie spécialisée et/ou coaching, les femmes TDA/H

peuvent avoir l’opportunité de passer d’une vie de combats et de stress a

une vie satisfaisante et de réussite. Les femmes TDA/H ont besoin de se

comprendre et de réellement s’accepter, d’apprendre a ne pas mesurer le

succès de leur vie en termes de propreté de placards, mais reconnaître et

célébrer leurs dons – leur convivialité, leur créativité, leur énergie, leur

humour, leur sensibilité et enfin leur esprit. Leur traitement devrait être

orienté à les aider à créer l’opportunité de devenir le meilleur

d’elles-mêmes, et de trouver l’environnement qui saurait apprécier le

meilleur qu’elles ont à offrir. Une fois qu’elles arrêtent d’essayer de

forcer leur pied dans la chaussure de vair, elles peuvent se relever et

aller danser des claquettes au bal!!

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