Que puis-je faire face aux problèmes de sommeil de mon enfant TDA/H ?

Posté dans Uncategorized par

De nombreux enfants TDAH (Trouble du Déficit de l’Attention avec/sans Hyperactivité-Impulsivité) ont des difficultés à dormir la nuit qu’ils prennent ou pas un médicament. Ceci est en partie lié au TDAH ; les parents décrivent souvent leurs enfants comme étant « sur la brèche » et s’effondrant tard le soir. Cela peut aussi être lié à la fin d’efficacité du traitement stimulant qui fait que l’enfant a plus de mal à gérer son comportement. Enfin, certains enfants ont du mal à s’endormir parce les stimulants les affectent comme la caféine affecte les adultes.

Voici quelques astuces :

    • Mettre en place des rituels/routines du coucher :
      • Un rituel du coucher est un signal fort qui indique qu’il est temps de dormir. Il doit être simple pour que l’enfant puisse le reproduire même si les parents ne sont pas présents.
      • Essayez de mettre le rituel par écrit pour le rendre plus consistant.
    • Faites attention à l’environnement :
      • Les bruits de fond, l’emplacement, les autres enfants dans la chambre, le couchage, les jouets favoris et l’éclairage peuvent tous affecter la capacité d’endormissement d’un enfant.
      • Une chambre fraîche, sombre et silencieuse est préférable.
    • Il n’est pas recommandé de laisser l’enfant crier
      • Apprenez-lui à s’apaiser, par exemple en leur donnant une couverture particulière, une photographie des parents ou une peluche qu’il/elle gardera pour s’endormir.
      • Éviter les activités qui dépendent de la présence des parents, par exemple bercer l’enfant ou le garder dans les bras jusqu’à ce qu’il s’endorme.
    • La chambre à coucher doit être un zone réservée exclusivement au sommeil
      • Enlever les jouets et jeux, la télévision, l’ordinateur, le poste radio et le téléphone portable de la chambre de votre enfant si votre enfant a du mal à s’endormir ou se lève souvent la nuit.
      • Une ou deux peluches sont acceptables.
    • Limiter le temps passé au lit
      • Les heures passées au lit mais éveillé gênent les bons schémas de sommeil ; le but est de faire du lit de votre enfant le seul endroit pour dormir.
      • Soyez attentif à la quantité de sommeil nécessaire aux différents âges. Un adulte a besoin d’environ 8 heures, mais les nourrissons et les petits enfants ont souvent besoin de plus de 12 heures, les enfants environ 10 heures. Les adolescents a aussi besoin de beaucoup de sommeil, parfois 9 heures et plus.
    • Déterminer des heures de réveil régulières
      • Les heures de coucher et de réveil doivent être les mêmes pour tous les jours de la semaine.
      • Il est plus facile de forcer une heure de réveil qu’une heure de coucher.
    • Éviter les boissons contenant de la caféine
      • La caféine est présente dans de nombreuses boissons, comme le thé, les sodas, les colas et le café. Absorber ces boissons en fin d’après-midi fait que l’enfant aura plus de mal à se poser pour s’endormir.
    • Déterminer des routines diurnes
      • Des heures régulières pour les repas et les activités, y compris les temps de jeu avec les parents, aident aussi à fixer les heures de sommeil.
    • Suivre les progrès de votre enfant
      • Féliciter votre enfant lorsqu’il passe une bonne nuit calme.
      • Noter éventuellement les bonnes nuits sur un calendrier et récompenser l’enfant à la fin de la semaine.
    • Se réveiller la nuit est une habitude
      • Les interactions avec les parents, la prise alimentaire et l’accès à des jouets encouragent l’enfant à rester debout tard. Le soir, il faut donc limiter les comportements qui activent l’attention.
    • Prendre en compte l’état de santé
      • Les allergies, l’asthme ou les douleurs peuvent empêcher le sommeil. Consultez votre médecin si votre enfant ronfle bruyamment et/ou fait des pauses.respiratoires.
    • N’essayer que de traitements prescrits par votre médecin pour aider votre enfant à dormir
      • Les médicaments doivent être utilisés très prudemment chez les jeunes enfants. Plusieurs médicaments peuvent avoir des effets indésirables ou aggravent le sommeil.
      • Certains enfants avec un TDAH peuvent être aidés par une petite dose de leur traitement stimulant au coucher. De manière paradoxale, cette prise peut aider l’enfant à s’organiser pour s’endormir.
      • Certains enfants peuvent avoir besoin d’un traitement spécifique (au moins pour un temps limité) pour améliorer leur sommeil. Consultez votre médecin avant de lui donner des médicaments vendus sans ordonnance ou d’autres.

      • Traduit de l’Anglais par le Dr Hervé CACI (CHU de Nice)
      • Adapté des travaux du Dr Laurel K. Leslie (San Diego ADHD Project) et du Dr Henry L. Shapiro (pour le site http://www.dbpeds.org).
      • Les informations présentées ne remplacent pas un traitement ou l’avis de votre pédiatre. Il peut y avoir des différences avec les recommandations de votre pédiatre qui reposent sur des caractéristiques individuelles ou des circonstances particulières.
      • © 2002 American Academy of Pediatrics and National Initiative for Children’s Healthcare Quality.